Варикозная болезнь (варикоз)
Варикозная болезнь – это заболевание, которое проявляется варикозной трансформацией подкожных вен с развитием синдрома хронической венозной недостаточности вен нижних конечностей.
Женщины болеют варикозной болезнью в 3 раза чаще, чем мужчины.
 |
Варикозная болезнь – хроническое, медленно прогрессирующее заболевание. Первыми симптомами являются небольшие подкожные извитые вены, могут быть сосудистые «звездочки», внутрикожные (ретикулярные) мелкие вены. На этой стадии, кроме наличия самих варикозных вен, пациенты могут предъявлять жалобы на тяжесть, усталость в ногах, незначительные отеки к вечеру. Иногда бывают ночные судороги в голенях, незначительные «распирающие» болевые ощущения по ходу расширенных вен. В некоторых случаях жалоб может не быть совсем.
При определенных условиях (некоторые заболевания, врожденная патология) могут расширяться не только вены нижних конечностей. Так, портальная гипертензия может стать причиной расширения вен пищевода. При варикоцеле выявляется варикозное расширение вен семенного канатика, пригеморрое – расширение вен в области анального отверстия и нижней части прямой кишки. Независимо от локализации процесса, существует наследственная предрасположенность к развитию варикоза, связанная с врожденной слабостью сосудистой стенки и недостаточностью венозных клапанов.
Болезням, сопровождающимся варикозным расширением вен в различных областях человеческого тела, за исключением нижних конечностей, посвящены отдельные статьи. В этой статье мы будем говорить о самостоятельном заболевании – варикозном расширении вен нижних конечностей.
Варикозное расширение вен – заболевание, сопровождающееся расширением поверхностных вен, несостоятельностью венозных клапанов, образованием подкожных узлов и нарушением кровотока в нижних конечностях. По данным различных исследований в области флебологииварикозом страдает от 30 до 40% женщин и от 10 до 20% мужчин в возрасте старше 18 лет.
Симптомы варикозной болезни
- Судороги икроножных мышц (чаще всего проявляется ночью во время сна).
- Отеки.
- Чувство тяжести в ногах.
- Боли в местах прохождения вен.
- Быстрая утомляемость.
При обнаружении нижеперечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться за консультацией к флебологу (сосудистому хирургу).
Иногда варикозная болезнь может протекать бессимптомно.
Виды варикозной болезни
- Ретикулярный варикоз, или телеангиоэктазии (« сосудистые звездочки») – это расширение тонких внутрикожных или подкожных вен, чаще всего его называют косметическим типом варикоза.
- Варикозное расширение вен нижних конечностей – это расширение магистральных подкожных вен нижних конечностей (большой и малой подкожных вен) и их притоков.
Причины возникновения варикозной болезни
- наследственность;
- лишний вес;
- тяжелые физические нагрузки;
- наличие вредных привычек (алкоголь и курение);
- статические нагрузки на ноги;
- малоподвижный образ жизни.
Диагностика варикозной болезни
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (боли, отеки, тяжесть в ногах).
- Осмотр: наличие извитых вен, узлов, мешотчатых расширений по ходу подкожных вен.
- Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей/дуплексное ангиосканирование или допплерография.
- Коагулограмма – анализ крови на показатель ее свертываемости.
- Возможна также консультация кардиолога.
- Возможна также консультация терапевта.
Лечение варикозной болезни
- Склеротерапия (лекарственная, пенная или эхосклеротерапия) – внутрисосудистое или подкожное введение специального препарата (склерозанта) с помощью ультратонких игл, возможно проведение под контролем УЗИ.
- Минифлебэктомия – хирургическое удаление варикозно расширенных вен через небольшие проколы кожи, перевязывание недостаточных вен-перфорантов.
- Компрессионная терапия (эластические гольфы, чулки или колготы) — создание внешнего давления на ткани и вены нижних конечностей с целью увеличения кровотока и уменьшения застоя крови в ногах.
- Лекарственная терапия (препараты флеботоники) — направлена на устранение симптомов, которые возникают в результате развития и прогрессирования заболевания (отеки, ощущения тяжести в ногах, ночные судороги), а также на предупреждение рецидивов.
Варикозная болезнь – хроническое заболевание. Поэтому рекомендуются контрольные обследования у флеболога (сосудистого хирурга) 1-2 раза в год.
Осложнения и последствия варикозной болезни
- Тромбофлебит.
- Тромбоз глубоких вен.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
Профилактика варикозная болезни
- Изменение образа жизни и режима питания (исключение факторов риска развития заболевания, большее потребление растительной клетчатки и растительных жиров).
- Комплекс упражнений для разгрузки венозной системы: лежа на спине поднять ноги под углом 90°, не опуская ног, сделать по пять-шесть энергичных сгибаний и разгибаний в голеностопном суставе и вращательных движений стоп; сидя у телевизора или занимаясь домашней работой, катать стопой мячик для большого тенниса.
- Динамические виды спорта: плавание, бег, ходьба.
- Ежевечерний прохладный душ с акцентом на ноги.
- При физических нагрузках на ноги ношение компрессионного трикотажа.
Дополнительно
Клиническая классификация хронической венозной недостаточности CEAP
- Класс 0. Отсутствие симптомов болезни вен при осмотре и пальпации.
- Класс 1. Телеангиэктазии, или ретикулярные вены.
- Класс 2. Варикозно расширенные вены.
- Класс 3. Отек.
- Класс 4. Кожные изменения, обусловленные заболеванием вен (пигментация, венозная экзема, липодерматосклероз).
- Класс 5. Кожные изменения, указанные выше, и зажившая язва.
- Класс 6. Кожные изменения, указанные выше, и активная язва.
- Результаты лечения зависят от степени венозной недостаточности: чем выше степень, тем ниже вероятность эффективности только консервативной терапии (без хирургической коррекции).
Варикозная болезнь (варикоз) - Лечение в Москве:
Чуйко Григорий Григорьевич
Осуществляет лечение проктологических заболеваний и патологий, проводит эндоскопические обследования и манипуляции, склерозирование вен и звездочек, флебэктомии, эндоскопические диссекции перфорантных вен. Регулярно публикуется в научных изданиях....
Стаж:
32 лет.
Стоимость приема:
1500 p.
Полежаев Валерий Владимирович
Врач-хирург, ангиохирург. Выполняет оперативные вмешательства пациентам с сосудистой патологией, хирургическое лечение нарушений ритма и проводимости сердца (все виды электрокардиостимуляции), общехирургические операции, урологическую хирургию....
Стаж:
20 лет.
Стоимость приема:
1800 p.
Нураев Наиль Алгенович
Общий хирург, флеболог. Проводит диагностику и лечение при травмах костно-мышечного аппарата (открытая и закрытая репозиция костных отломков, скелетное вытяжение, наложение гипсовых повязок и лонгет, вправление вывихов суставов), пункцию грудной клет...
Стаж:
18 лет.
Стоимость приема:
1700 p.
Черняева Анна Юрьевна
Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний вен, как варикоз, посттромбофлебитический синдром, сосудистые звездочки (ретикулярный варикоз), тромбоз вен, флебит и тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность....
Стаж:
21 лет.
Стоимость приема:
1500 p.
Гербов Виталий Витальевич
Флеболог, сосудистый хирург. Занимается диагностикой и лечением варикозной болезни, хирургических болезней. Выполняет лапароскопическую холецистэктомию, лапароскопические и открытые операции при грыжах живота, удаление атером и липом. Автор 6 научных...
Стаж:
22 лет.
Стоимость приема:
2000 p.
Копылов Борис Эдуардович
Занимается диагностикой и лечением варикозной болезни вен нижних конечностей (эндовазальная лазерная коагуляция, радиочастотная облитерация, минифлебэктомия, склеро и эхо-склрооблитерация)....
Стаж:
10 лет.
Стоимость приема:
1300 p.
Анчиков Григорий Юрьевич
Специализируется на лечении варикозного расширения вен, сосудистых звездочек, тромбоза вен, трофических язв, флебита и тромбофлебита, хронической венозной недостаточности, посттромбофлебитического синдрома и других заболеваний вен....
Стаж:
37 лет.
Стоимость приема:
1800 p.
Сидельников Николай Николаевич
Заведующий стационаром. Проводит общую хирургию, флебологию, герниологию, удаление гемангиом с косметическим эффектом, детскую урологию-андрологию, все виды пластических операций....
Стаж:
15 лет.
Стоимость приема:
2000 p.
Занибеков Мурат Магомедович
Проводит прием, обследование и хирургическое лечение пациентов, а также ведение больных в послеоперационном периоде. Выполняет такие операции, как холецистэктомию, аппендэктомию, лапаротомию при перитонитах, пункцию плевральной полости и т.д. Также в...
Стаж:
8 лет.
Стоимость приема:
1650 p.
Калашников Алексей Леонидович
Специализируется на лечении заболеваний вен: варикозная болезнь, сосудистые звездочки, тромбофлебит любых локализаций, посттромбофлебитическая болезнь, острые тромбозы и тромбофлебиты (поверхностные и глубокие) и др., лечении заболеваний периферическ...
Стаж:
21 лет.
Стоимость приема:
1650 p.