Пневмосклероз
Пневмосклероз — это разрастание в легких соединительной ткани (ткань, составляющая опорный каркас всех органов) в результате различных патологических процессов с нарушением эластических свойств легких и газообмена.
Под воздействием длительно протекающих воспалительных процессов (например, нелеченая пневмония – воспаление легких) или внешних факторов (например, ионизирующее излучение) происходит повреждение структуры легочной ткани, в легких активируются механизмы, направленные на восстановления поврежденных структур, что приводит к разрастанию грубой соединительной ткани. Это ведет к деформации бронхов, уплотнению легочной ткани, потере способности легких к растяжению на вдохе и, в конечном итоге, нарушению газообмена в пораженном участке.
Под воздействием длительно протекающих воспалительных процессов (например, нелеченая пневмония – воспаление легких) или внешних факторов (например, ионизирующее излучение) происходит повреждение структуры легочной ткани, в легких активируются механизмы, направленные на восстановления поврежденных структур, что приводит к разрастанию грубой соединительной ткани. Это ведет к деформации бронхов, уплотнению легочной ткани, потере способности легких к растяжению на вдохе и, в конечном итоге, нарушению газообмена в пораженном участке.
Симптомы пневмосклероза
- Небольшой участок пневмосклероза, как правило, протекает бессимптомно и не вызывает нарушение функции легких.
- ведущим симптомом является одышка – сначала при физической нагрузке, а по мере прогрессирования заболевания и в покое;
- кашель (сухой или с отделением небольшого количества мокроты);
- общая слабость;
- синюшность кожных покровов (как показатель дефицита кислорода в организме);
- возможны боли в грудной клетке;
- возможна потеря веса;
- при длительном течении процесса – изменение формы пальцев (утолщение пальцев, выпуклость ногтевой пластины);
- при длительном течении процесса и большом объеме поражения развиваются признаки сердечной недостаточности (так называемого « легочного сердца»): усиление одышки, сердцебиение, отеки на ногах, набухание и пульсация шейных вен, загрудинные боли;
- при циррозе легкого (крайняя степень пневмосклероза, при которой вся легочная ткань замещается соединительной) – грубая деформация грудной клетки, изменение конфигурации межреберных промежутков.
Формы пневмосклероза
По выраженности разрастания соединительной ткани:
- фиброз (пневмофиброз) – умеренное разрастание соединительной ткани, чередующееся с неизмененной легочной тканью;
- склероз (собственно пневмосклероз) – грубое замещение участков легочной ткани соединительной с уплотнением легких;
- цирроз легких - полное замещение легочной ткани соединительной с повреждением бронхов и сосудов легкого.
- ограниченный – захватывающий небольшие участки;
- диффузный – распространяющийся на значительные участки легких, вплоть до поражения всего легкого.
Причиныпневмосклероза
- Заболевания легких, особенно при отсутствии лечения:
- пневмония (воспаление легких);
- заболевания дыхательных путей: хронический бронхит (воспаление бронхов); хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхоэктатическая болезнь (деформации бронхов с развитием в них гнойного воспаления);
- пневмокониозы – заболевания легких, связанные с вдыханием пыли и промышленных газов;
- ателектаз легкого (спадение легкого – сближение и сжатие стенок с выключением данного участка из газообмена);
- фиброзирующие альвеолиты (заболевания, характеризующиеся разрастанием в легких соединительной ткани);
- туберкулез (инфекционное заболевание, вызванное микобактерией туберкулеза);
- длительно протекающие плевриты (воспаление плевры – внешней оболочки легких).
- Заболевания сердца, ведущие к застою жидкости в легких (пороки сердца).
- Системные заболевания соединительной ткани – поражают любые органы, в том числе и легкие (системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит).
- Воздействие ионизирующей радиации.
- Травмы легких.
- Лечение некоторыми лекарственными препаратами (например, кордароном – антиаритмическим препаратом).
Диагностика пневмосклероза
- Сбор жалоб (прогрессирующая одышка, кашель, общая слабость, похудание).
- Сбор анамнеза (истории развития) заболевания – выяснение причин и условий возникновения болезни (например, наличие хронических легочных заболеваний, воздействие ионизирующей радиации).
- Общий осмотр (осмотр кожных покровов, грудной клетки, выслушивание легких с помощью фонендоскопа).
- Рентгенография органов грудной клетки – позволяет выявить изменения в легких, характерные для пневмосклероза.
- Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяют более детально определить характер изменений в легких.
- Спирометрия (спирография) – метод исследования, позволяющий определить функциональное состояние легких.
- Возможна также консультация терапевта.
Лечение пневмосклероза
- Ограниченные участки пневмосклероза, не проявляющие себя клинически, в терапии не нуждаются.
- Кислородотерапия (ингаляции кислорода с помощью специальных аппаратов).
- При присоединении инфекционного процесса – антибиотики.
- Препараты для лечения легочной гипертензии и хронического легочного сердца.
- Пересадка легких.
- При циррозе легких (полное замещение легочной ткани соединительной с повреждением бронхов и сосудов легкого) с присоединением выраженного нагноительного процесса и распадом легочной ткани – удаление части или целого легкого.
Осложнения и последствия пневмосклероза
- Хроническая дыхательная недостаточность (недостаточность кислорода организму).
- Легочная гипертензия (повышение давления в легочной артерии).
- Хроническое легочное сердце (сердечная недостаточность, обусловленная повышением давления в малом круге кровообращения в связи с патологией легких).
- Присоединение вторичной инфекции с развитием пневмонии (воспаление легких).
Профилактика пневмосклероза
- Отказ от курения.
- Ранее выявление и лечение заболеваний, способных привести к развитию пневмосклероза (заболевания легких, сердца).
- На вредных производствах, связанных с вдыханием газов и пыли, необходимо использование респираторов, установка вытяжной вентиляции. При выявлении у работника признаков пневмосклероза – перевод на другую работу.
- При приеме препаратов, способных привести к развитию пневмосклероза (кордарон), – профилактический контроль за состоянием легких.
Пневмосклероз - Лечение в Москве:
Царевский Кирилл Львович
Врач аллерголог-иммунолог. Проводит диагностику и лечение заболеваний иммунной системы, герпесвирусных и ВПЧ инфекций, аллергических заболеваний, лекарственной аллергии. Занимается вопросами лечения аллергологических заболеваний современными методами...
Стаж:
7 лет.
Стоимость приема:
1500 p.
Головкина Ирина Николаевна
Проводит профилактическую работу с детьми от 0 до 16 лет. Занимается диагностикой, лечением и консультативной помощью больным с острыми и хроническими бронхолёгочными заболеваниями...
Стаж:
32 лет.
Стоимость приема:
1700 p.
Прохина Мария Егоровна
Проводит исследование ФВД, аллергопробы, аутогемотерапию, иммунокоррегирующую терапию....
Стаж:
32 лет.
Стоимость приема:
2630 p.
Колюбакина Ирина Владимировна
Выполняет работы по диагностике и лечению заболеваний органов дыхательной системы. осуществляет диагностические обследования: ЭКГ и ФВД с расшифровкой и интерпретацией результатов....
Стаж:
14 лет.
Стоимость приема:
1650 p.
Чижонок Оксана Андреевна
Занимается лечением больных терапевтического профиля, включая такие заболевания органов дыхания, как хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмония, интерстициальные заболевания легких. Проводит обучение ...
Стаж:
18 лет.
Стоимость приема:
1650 p.
Марченко Татьяна Михайловна
Врач-терапевт, врач-пульмонолог, врач-аллерголог, врач-иммунолог. Проводит диагностику и лечение трахеитов, острых и хронических бронхитов, пневмонии, бронхиальной астмы, острых и хронических гастритов, язвенной болезни желудка. Активно занимается на...
Стаж:
15 лет.
Стоимость приема:
1650 p.
Марданова Ольга Андреевна
Проводит диагностику заболеваний органов дыхания с использованием данных объективного обследования, а также дополнительных методов исследования, включая специфические анализы крови, исследование функции внещнего дыхания, пульсоксиметрии, измерение ур...
Стаж:
7 лет.
Стоимость приема:
2100 p.
Осипенко Светлана Петровна
Проводит диагностику, профилактику и лечение таких заболеваний дыхательных органов, как бронхиальная астма, легочный фиброз, плеврит, пневмония, туберкулез, апноэ, дыхательная недостаточность, альвеолит, атипичная пневмония и др....
Стаж:
13 лет.
Стоимость приема:
1500 p.
Хорошун Елена Владимировна
Пульмонолог, аллерголог, иммунолог, инфекционист. Проводит диагностику и лечение заболеваний иммунной системы, герпесвирусных и ВПЧ инфекций, аллергических заболеваний, лекарственной аллергии. Занимается диагностикой и лечением пневмонии, дыхательной...
Стаж:
18 лет.
Стоимость приема:
2000 p.
Суван-оол Марина Анатольевна
Гастроэнтеролог, терапевт, врач-пульмонолог. Специализируется на диагностике, терапии и профилактике заболеваний, касающихся пищеварения и дыхания, а также ведет прием по пульмонологическому профилю....
Стаж:
29 лет.
Стоимость приема:
1500 p.