Иерсиниозный реактивный артрит

Иерсиниозный артрит - заболевание суставов, вызваное возбудителем Yersinia enterocolitica.

 63% постэнтероколитических реактивных артритов связаны с иерсиниозной инфекцией.



Основные диагностические признаки

  1. Иерсиниозный реактивный артрит чаще бывает у женщин, хотя иерсиниозный энтероколит возникает одинаково часто у мужчин и женщин.
  2. Артриту предшествует энтероколит, который чаще проявляется кратковременной диареей, болями в правой подвздошной области (вследствие терминального илеита или мезоденита).
  3. Артрит развивается через 1-3 недели после энтероколита, иногда одновременно с ним, и сопровождается уртикарными, макулопапулезными высыпаниями на туловище, конечностях, часто в области крупных суставов, появляется узловатая эритема в области голеней.
  4. Начало артрита обычно острое, локализация его преимущественно в области суставов нижних конечностей, что типично для реактивного артрита вообще, но возможно вовлечение запястий, локтей, пальцев рук.
  5. Наблюдаются тендовагиниты, в том числе ахиллова сухожилия, бурситы.
  6. Возможно развитие внесуставных проявлений - эписклерита, конъюнктивита, ирита, миокардита, перикардита.
  7. В остром периоде повышается температура тела до 38-39оС, наблюдается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ.
  8. Длительность артрита составляет около 4 месяцев, у 70% больных наступает полное излечение, у 30% больных развивается хронический серонегативный (по РФ) неэрозивный артрит крупных и средних суставов и/или медленно прогрессирующий сакроилеит.
  9. Если артрит развился в сроки 7-14 дней от начала заболевания, то в крови определяются антитела к иерсиниям, диагностически значимыми являются титры не ниже 1:160.

Лабораторные данные

  1. Общий анализ крови: повышение СОЭ, возможны признаки анемии, лейкоцитоз.
  2. Биохимический анализ крови: повышение уровня альфа-2- и у-глобулинов, фибрина: серомукоида, сиаловых кислот, появление СРП.
  3. Бактериологическое и серологическое подтверждение инфекции. Диагностические критерии иерсиниозной инфекции - выделение копрокультуры и возрастающий титр антител к иерсиниям, определяемый методом РПГА (диагностический титр 1:160 и выше), дизентерии - выделение копрокультуры шигелл, реакция непрямой гемагтлютинации со стандартными эритроцитарными диагностикумами в титре 1:200 и выше (установлено, что артритогенными свойствами обладает штамм Флекснера), сальмонеллезного и кампилобактериального реактивного артрита - определение титров антител в крови, реже - исследование копрокультуры (ко времени развития реактивного артрита она может быть отрицательна).
  4. Исследование синовиальной жидкости: воспалительный характер - жидкость мутная, желтоватая, вязкость низкая, количество лейкоцитов (2-100)×109/л, нейтрофилов более 50%, муциновый сгусток хлопьевидный, выявление специфических антител.

Иерсиниозный реактивный артрит - Лечение в Москве:

Федорова Людмила Григорьевна

Занимается лечением ревматизма, всех заболеваний суставов, болезней соединительной ткани, васкулитов, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, миокардитов, перикардитов, эндокардитов, аритмий, сепсиса, острых и хронических бронхитов, пне...
Стаж:
34 лет.
Стоимость приема:
1800 p.

Перчаткина Галина Викторовна

Детский кардиолог-ревматолог. Проводит лечебно-профилактическую работу с пациентами-инвалидами, страдающими хроническими заболеваниями, в том числе врожденным пороком сердца, вторичным (протезным) инфекционным эндокардитом, кардиомиопатиями (дилатаци...
Стаж:
32 лет.
Стоимость приема:
1800 p.

Крюкова Людмила Александровна

Владеет методиками проведения диагностических и лечебных пункций суставов, периартикулярных мягких тканей‚ паравертебральных блокад‚ пункций подколенных синовиальных кист Бейкера под контролем и без УЗИ-аппарата....
Стаж:
17 лет.
Стоимость приема:
1800 p.

Тоненков Алексей Михайлович

Травматолог, ревматолог. Проводит диагностику и лечение таких заболеваний, как остеоартроз, пяточная шпора, плоскостопие, косолапость, кривошея, сколиоз, плечелопаточный периартроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата....
Стаж:
9 лет.
Стоимость приема:
1550 p.

Маркус Бронислава Борисовна

Занимается диагностикой и лечением заболеваний суставов и позвоночника, системных заболеваний соединительной ткани, остеопороза. Выполняет лечебно-диагностические пункции суставов. Автор 13 научных работ, посвященных проблемам остеопороза при ревмати...
Стаж:
37 лет.
Стоимость приема:
1850 p.

Перфилова Ирина Алексеевна

Врач-артролог. Специалист по лечению инфекционных артритов, реактивных артритов, ревматоидного артрита, артрозов, патологий костно-мышечной системы, суставов. Является автором более 10 научных работ. Принимала участие в российских и международных про...
Стаж:
33 лет.
Стоимость приема:
2000 p.

Никифоров Дмитрий Александрович

Специализируется на лечении повреждений опорно-двигательного аппарата, консервативное и оперативное лечение переломов, артроскопия, эндопротезирование....
Стаж:
9 лет.
Стоимость приема:
1550 p.

Лютфалиева Гюльнара Тельмановна

Занимается диагностикой и лечением остеоартроза, ревматоидного артрита, диффузных заболеваний соединительной ткани, анкилозирующего спондилоартрита, серонегативного артрита, реактивного артрита, подагры, остеопороза....
Стаж:
29 лет.
Стоимость приема:
2700 p.

Пугачева Евгения Викторовна

Врач артролог-ревматолог, врач-физиотерапевт. Занимается диагностикой и лечением целого ряда ревматологических заболеваний. Обладает большим опытом лечения в ревматологии и физиотерапии. Применяет методы с использованием глюкокортикоидов, хондропрот...
Стаж:
25 лет.
Стоимость приема:
1450 p.

Вахрушева Тамуна Тамазиевна

Врач-артролог, врач-ревматолог. Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний суставов, как ревматоидного артрита, остеоартроза, реактивных артритов, подагры, псориатического артрита, неспецифических спондилоартритов, анкилозирующего спондилоа...
Стаж:
18 лет.
Стоимость приема:
1450 p.